すべての項目を必ず入力する必要はありませんが、迅速・適切な調査のため、 できるだけ詳細な情報を提供くださるようお願いいたします(赤字は必須または極力入力いただきたい項目です)。
※情報は匿名、実名のいずれでも受け付けています。情報提供者様の氏名、ご連絡先等をいただいた場合は、参加保険会社に提供し、確認のため参加保険会社から情報提供者様にご連絡させていただくことがあります。 また、複数の参加保険会社から同様の質問をさせていただくことがあります。 同意いただける場合は下記チェックボックスをクリックしてください。
上記内容に同意する。
※損害保険の保険金の不正な請求に係る情報以外の通知内容については、受け付けできません。(生命保険に関する情報についても、対応することはできません)
※当協会は、受け付けた内容の調査結果・進捗等について情報提供者に対し連絡することはありません。また、情報提供者からの調査結果・進捗等についての照会には応じかねますのでご了承願います。